郑州长江中医院

主要检查阴茎大小、是否有尿道下裂、睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。有必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。

男性不育较大的原因就是精液问题，精液检查是男性不育必查项目。通过精液分析检查，可以对精子数量、成活率、活动力、液化时间、畸形率等多方面进行综合能力分析，查出不育原因。

前列腺液是精液的重要组成部分。如果前列腺发生病变，会改变精液的理化性质，降低精子活力，甚至使精子中毒、死亡，因此对怀疑因前列腺病变而不育者，还需做前列腺液检查。

男性支原体、衣原体感染后，会影响精子质量，干扰精子运动，精子畸形率增加，有时高达80%。它还会破坏生精细胞，影响男人的生精功能。

5-10%不育男性的血液和精浆中存在精子凝集抗体和精子制动抗体。当具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合，会使游动的精子停止活动或在原地颤抖。抗精子抗体浓度越高，精子发生凝集和停止运动的现象越严重，精子不向前运动就不能和卵子相遇结合。

初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常；子宫、输卵管、卵巢有无肿块；附件的活动度等。

女性不孕的原因70%是因为输卵管问题，输卵管检查是女性不孕的必查项目，主要是了解输卵管是否通畅。输卵管通水最常用，但是误诊率偏高；经X线的输卵管造影检查最可靠，可以准确查出输卵管堵塞的位置。

查卵巢大小、有无多囊卵巢、子宫是否畸形、子宫内膜厚度如何。确定子宫以及子宫附件有无病变，如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

女性感染了衣原体，就算怀孕了，也很有可能会导致宫内感染，导致流产、早产、死胎，所以对于未怀孕女性来讲，必须治疗 衣原体阳性才可以怀孕。

通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。